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近視手術安全原則 3個環節別忽視 2018/2/9

文章来源:http://news.99.com.cn/jiankang/20160525/631743.htm

  準分子激光屈光性角膜手術在我國開展已經23年,目前全國有準分子激光治療儀上千臺,從事此項手術的醫療技術人員也有數千余人,經歷了從認識、了解、掌握時期,目前已進入了發展階段。治療屈光不正,特別是治療近視、散光的有效性、可預測性、安全性已經得到證實,98%以上的患者獲得良好的和預期的屈光矯正。  隨著手術量的增加,醫院主要集中在各大中城市,有一些縣級城市的醫院也開展了這項技術,醫生的水平差距也很大,也存在著許多問題。主要表現在視覺質量異常和角膜并發癥兩個方面,而角膜的問題又是影響視覺質量的基礎。角膜問題特別是嚴重的角膜并發癥,其發生率和對患者角膜的影響因手術方法、手術時間、醫院和醫生技術水平、處理方法不同而有差異,約0.6%~3%,有個別地方比例更高,由于是在健康的角膜上進行手術,這就對我們提出更高的、更精確的要求。精彩閱讀:高度近視可以做近視手術嗎  近視手術3個環節別忽視  下面將分別從三個方面講述如何安全有效地進行準分子激光屈光性手術。  1.手術前患者入選和術前預防性用藥。  2.手術過程和術中問題處理。  3.手術后用藥及術后并發癥的處理。  術前患者入選應特別注意眼表疾病,如瞼緣炎、瞼腺炎、眼干燥和點狀角膜炎以及各種非感染性角膜疾病,及時發現,積極治療。  同時要發現并排除角膜疾病和角膜結構異常,如角膜基質和內皮營養不良、圓錐和亞臨床圓錐角膜、角膜過薄等。排除青光眼、內眼、眼底等不能進行屈光手術的疾病。  必要時還應進行全身檢查,排除系統疾病,如系統免疫性疾病、糖尿病、精神病、瘢痕體質等不宜手術,從而避免了術后嚴重并發癥的發生。  此外,正規醫院的選擇、完善的術前檢查、熟練的手術技巧、嚴格的無菌操作、合理的術后用藥和治療等都是安全有效地進行近視手術的重要手段。  做完近視手術后注意哪些事項?  1、術后當日會出現畏光、流淚或有異物感,此時應待眼淚流出后在臉上擦眼淚,不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時應盡量閉目休息,不要轉動眼球和揉眼,切忌揉搓按壓。  2、嚴格按照醫囑規定進行檢查,并堅持定期復查  3、術后一天佩戴風鏡或太陽鏡,睡覺時戴眼罩保護角膜。  4、術后一周內不進食刺激性食物、飲料,嚴禁吸煙喝酒。  5、術后兩周內注意防水,洗臉時勿將水濺入眼內;術后一個月內不宜游泳,外出時佩戴風鏡或太陽鏡。  6、術后要注意用眼衛生,避免長時間近距離使用眼睛的精細工作,避免長時間閱讀、看電視等,以免引起視力疲勞,影響手術效果。(責任編輯:蘇嬌蓉)

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